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輔導會各榮總榮院推動安寧照護 系列六之六

筆者:蘇逸玲         放大字型圖示 放小字型圖示 列印圖示
——談「預立遺囑」的重要性

前言
隨著國人思想與觀念開放,在宗教與民間團體的努力之下,生死議題成了新興的科學,臨終及身後事在相關人士的帶動下,漸漸蔚為風潮,成為生涯規劃的重要一環。如果末期病人、家屬與醫療團隊能一起面對病況,溝通和討論,做好安排及準備,「離去」是不是可以少些遺憾?多點意義與尊嚴?
 
未預立遺囑之遺憾
在意外發生時,多年臨床經驗告訴我,病人過世前後,其家屬因財產分配所連帶產生糾紛之案例實不勝枚舉,看到親人間因爭奪而仇視反目的亂象,想必亡者在天之靈也深感遺憾與難過;很多子女以為插管急救是孝順的表現,故而仍堅持繼續給予患者無效的醫療,造成財力、物力及精力多方的耗損,到最後卻以後悔收場,無法善終,有些甚至讓家人的生計出現問題。
然而,脆弱與無常無時無刻常伴我們左右,在此情況下,若不事先預立規劃交代清楚,面臨臨終意識不清時刻,導致家中(或在榮家)一團混亂、措手不及,甚至紛爭、傷害及痛苦不斷,不但許多心願未了,更徒增永遠無法彌補的生死兩憾。
因此,為避免上述遺憾之事反覆上演,只有打破不願正視死亡的禁忌,在身體健康時做好預立醫療照護計畫(如不施行心肺復甦術等)與遺囑,並定時做更新;而最主要的是一旦發現健康出問題,尤其已進入生命末期,切勿執著於「拚命治療」、「救到底」的迷思!
 
預立遺囑之內容
不讓自己的事變成後人的紛爭,讓自己與後人都能做到「肉體無痛苦,靈魂無紛擾」之境界。
提到預立遺囑,其內容包括:財產分配、遺物處理、未成年子女的監護、遺願執行、簽署不急救意願書(填寫完寄至健保局委託之單位,輸入健保卡)、器官遺體的捐贈、喪葬處理、家訓心願、表達愛和感謝,甚至留下回憶傳記、寵物如何安排……等。
 
預立遺囑之好處
死亡是生命中不可避免的重要課題,死亡也是一位睿智又嚴厲的老師,在回顧生命的旅程即將結束之時,在檢視自身與親朋好友的一世互動之時,如果透過預立醫療照護計畫(如不施行心肺復甦術等)訴諸心中意願,死亡其實是可以非常平和的;亦即當醫學已無法扭轉頹勢時,應鼓勵病人欣然接受不可避免的結果,給予舒適護理並輕聲細語真誠地說些讓他們安心的話。
若能「預立遺囑」則享有下列種種好處:1.減少無知紛亂;2.避免爭產憾事;3.生死適得其所;4.完成特殊心願;5.實踐未了心願;6.生死兩相安、無憾;7.善終尊嚴離世;8.省思改變人生。
 
生命如果是一段旅程,有上車就有下車,預立遺囑是一種選擇,讓我們在下車時心懷平和、了無牽掛,如果你相信有來生,那就再準備一張車票排隊上車吧!
(作者現任臺北榮總護理部督導)
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